CT設(shè)備未強檢 輝縣一醫(yī)院被質(zhì)監(jiān)局開千萬罰單

　　　|核心提示|

　　　因CT機等未接受“計量檢定”，日前，輝縣市人民醫(yī)院收到上千萬“罰單”——由新鄉(xiāng)市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局下達的一份行政處罰告知書，責(zé)令醫(yī)院方面進行改正，并處以罰款1000元，沒收非法所得1200萬余元。

　　　面對巨額“罰單”，醫(yī)院不服氣。10月16日，醫(yī)院在其網(wǎng)絡(luò)平臺上公開質(zhì)疑質(zhì)監(jiān)部門做法不當(dāng)，要求召開聽證。

　　　包括CT機在內(nèi)的“醫(yī)用三源”設(shè)備是否屬于計量器具，應(yīng)不應(yīng)當(dāng)接受質(zhì)監(jiān)部門的強制檢定，成為雙方爭論的焦點。

　　　核心觀點PK

　　　●省衛(wèi)計委：

　　　請嚴(yán)格按照原《衛(wèi)生部關(guān)于X射線診斷機等醫(yī)用診斷設(shè)備不屬于計量器具的批復(fù)》執(zhí)行。

　　　●輝縣市人民醫(yī)院：

　　　1.“醫(yī)用三源”是能量發(fā)射裝置，不是測量用的裝置、儀器儀表、量具之類的測量儀器

　　　……2.他們的CT機等設(shè)備，都會定期由新鄉(xiāng)市職業(yè)病防治研究所進行檢查。同一個問題，兩家不應(yīng)同時檢。

　　　VS

　　　●新鄉(xiāng)市質(zhì)監(jiān)局

　　　1.在“中華人民共和國強制檢定的工作計量器具明細(xì)目錄”中，按照第37、40、41條款看，“醫(yī)用三源”是列入強制檢定的工作計量器具目錄的，質(zhì)監(jiān)部門有權(quán)對其實施強制檢定。

　　　2.質(zhì)監(jiān)部門執(zhí)法所依據(jù)的，是國務(wù)院公布的行政法規(guī)，而醫(yī)院方面所依據(jù)的，是之前衛(wèi)生部的相關(guān)文件批復(fù)，國務(wù)院發(fā)布的行政法規(guī)效力更高，“（衛(wèi)生部批復(fù)）對于我們沒有約束力。”

　　　3.醫(yī)院之所以抵制質(zhì)監(jiān)部門的要求，一方面是認(rèn)識還不到位，另一方面是不想出這個檢定費。據(jù)介紹，一臺CT機的強檢費用約兩三千元。

　　　事件

　　　醫(yī)院收到質(zhì)監(jiān)局千萬元“罰單”

　　　“十多年了，（質(zhì)監(jiān)部門）都沒要求醫(yī)院強制檢定‘醫(yī)用三源’，今年咋突然提出來這事了？”10月17日下午，在輝縣市人民醫(yī)院，該院院辦工作人員李某稱，她想不到會有此事，也想不到醫(yī)院會收到一張千萬元級別的“罰單”。

　　　10月16日開始，一則“輝縣市人民醫(yī)院遭遇千萬‘罰單’，質(zhì)監(jiān)部門強制檢定非計量器具是否違法”的消息，開始在網(wǎng)上流傳。李某證實，該消息是醫(yī)院方面最早發(fā)布在了醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)平臺上，代表了醫(yī)院的意見。

　　　該消息稱，9月28日，醫(yī)院收到新鄉(xiāng)市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局開出的千萬“罰單”。質(zhì)監(jiān)部門以醫(yī)院的CT機、磁共振系統(tǒng)未接受計量檢定，違反了《河南省計量監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，開出巨額“罰單”：罰款1000元，沒收“非法所得”12842904.18元。而在此之前的4月7日，質(zhì)監(jiān)部門曾向醫(yī)院下達《質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督通知書》，要求醫(yī)院使用的CT機(6排、64排)和醫(yī)用磁共振系統(tǒng)進行計量檢定。

　　　李某表示，據(jù)其所知，早在2004年，新鄉(xiāng)市質(zhì)監(jiān)局也曾以同樣的理由，向包括輝縣市人民醫(yī)院在內(nèi)的多個醫(yī)療機構(gòu)開出“罰單”，隨后此事被當(dāng)?shù)厝舜蠼型！６嗄陙恚t(yī)院在血壓計、體重秤等多種計量設(shè)備的檢定上，都一直非常配合質(zhì)監(jiān)部門的檢查，但在“醫(yī)用三源”問題上，醫(yī)院方面有自己的看法。

　　　醫(yī)院

　　　“醫(yī)用三源”不屬計量設(shè)備

　　　在醫(yī)院方面看來，所謂“醫(yī)用三源”設(shè)備是否應(yīng)當(dāng)強檢，首先要看其是否屬于計量器具。

　　　據(jù)介紹，所謂醫(yī)用三源，是指醫(yī)用診斷儀器或治療儀器的輻射源、超聲源和激光源。而臨床上的CT機、B超等醫(yī)療設(shè)備，都是通過這三源對病人進行診斷和治療。

　　　院方表示，在收到質(zhì)監(jiān)部門下達的《質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督通知書》后，該院領(lǐng)導(dǎo)曾多次到新鄉(xiāng)市質(zhì)監(jiān)局進行觀點陳述，按照衛(wèi)生部之前的相關(guān)文件，所謂“醫(yī)用三源”是能量發(fā)射裝置，不是測量用的裝置、儀器儀表、量具之類的測量儀器……因此，醫(yī)院認(rèn)為，將“醫(yī)用三源”列入強檢目錄，是極其不應(yīng)該的。

　　　就此事，醫(yī)院曾向上級單位報告。而省衛(wèi)計委就該報告的復(fù)函中也明確要求：請嚴(yán)格按照原《衛(wèi)生部關(guān)于X射線診斷機等醫(yī)用診斷設(shè)備不屬于計量器具的批復(fù)》執(zhí)行。

　　　“同一個問題，兩家不應(yīng)同時檢。”輝縣市人民醫(yī)院院長齊海龍告訴記者，按照衛(wèi)計委的文件批復(fù)，“醫(yī)用三源”不應(yīng)按照計量設(shè)備強檢。而他們的CT機等設(shè)備，都會定期由新鄉(xiāng)市職業(yè)病防治研究所進行檢查。為此，醫(yī)院方面要求召開聽證會。

　　　新鄉(xiāng)市職業(yè)病防治研究所放射衛(wèi)生科一名工作人員昨日表示，該所具備檢定一些“醫(yī)用三源”設(shè)備的資質(zhì)，他們也確實對輝縣市人民醫(yī)院的相關(guān)設(shè)備進行過檢定。其個人也認(rèn)為，“醫(yī)用三源”并非計量設(shè)備。

　　　質(zhì)監(jiān)局

　　　A|原衛(wèi)生部批復(fù)對其沒有約束力

　　　“我們完全是在依法辦案。”對此，新鄉(xiāng)市質(zhì)監(jiān)局相關(guān)人士態(tài)度明確。

　　　質(zhì)監(jiān)局稽查大隊一中隊中隊長竇克劍稱，目前下達給醫(yī)院的只是一份“告知書”，而非處罰決定書，目前案件辦理還正在進行中，案件需經(jīng)該局案件審理委員會審議后，才能拿出最終意見。當(dāng)然，醫(yī)院方面有陳述、申辯等權(quán)利。

　　　竇克劍說，圍繞“醫(yī)用三源”檢定問題，新鄉(xiāng)市、輝縣市兩級質(zhì)監(jiān)部門曾多次糾正輝縣市人民醫(yī)院的違法行為，責(zé)令其糾正，但對方始終拒不改正。

　　　竇克劍表示，在“中華人民共和國強制檢定的工作計量器具明細(xì)目錄”中，按照第37、40、41條款看，“醫(yī)用三源”是列入強制檢定的工作計量器具目錄的，質(zhì)監(jiān)部門有權(quán)對其實施強制檢定。質(zhì)監(jiān)部門執(zhí)法所依據(jù)的，是國務(wù)院公布的行政法規(guī)，而醫(yī)院方面所依據(jù)的，是之前衛(wèi)生部的相關(guān)文件批復(fù)，國務(wù)院發(fā)布的行政法規(guī)效力更高，“（衛(wèi)生部批復(fù)）對于我們沒有約束力。”

　　　“它們不通過計量，怎么能發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)的各種病灶呢？”該局稽查大隊黨支部書記李國勝表示，“醫(yī)用三源”設(shè)備應(yīng)屬于計量器具。如果這些儀器缺乏強制檢定，一旦量值失準(zhǔn)，容易造成誤診，延誤病人治療時機，甚至可能會對患者身體造成嚴(yán)重傷害。

　　　B|醫(yī)院認(rèn)識不到位，不想出檢定費

　　　針對院方聲稱的10余年前質(zhì)監(jiān)部門的類似執(zhí)法被當(dāng)?shù)厝舜蠼型５恼f法，竇克劍表示，具體情況他并不清楚，但院方所稱質(zhì)監(jiān)部門十余年間不管不聞，今年才搞突然“襲擊”，這是不對的。據(jù)其所知，十余年來，輝縣市質(zhì)監(jiān)局每年都會要求醫(yī)院改正錯誤，但院方多年來拒不執(zhí)行。

　　　竇克劍認(rèn)為，醫(yī)院之所以抵制質(zhì)監(jiān)部門的要求，一方面是認(rèn)識問題，“認(rèn)識還不到位”，另一方面，“不想出這個檢定費。”據(jù)其介紹，一臺CT機的強檢費用兩三千元。

　　　針對外界質(zhì)疑質(zhì)監(jiān)部門借機收費的聲音，竇克劍稱，質(zhì)監(jiān)局只負(fù)責(zé)糾正其違法行為，按程序，“醫(yī)用三源”具體年檢、收費等工作，由河南省計量院執(zhí)行。

　　　據(jù)其透露，新鄉(xiāng)市多家市屬醫(yī)院的“醫(yī)用三源”設(shè)備都接受了強檢。新鄉(xiāng)有無醫(yī)院因拒絕接受“醫(yī)用三源”設(shè)備強檢被處罰？對此，竇克劍說，他是第一次接手類似案件。

　　　進展

　　　聽證會已不公開舉行，最終結(jié)論有待認(rèn)定

　　　記者發(fā)現(xiàn)，圍繞“醫(yī)用三源”強檢問題，多年來，類似爭議在全國各地都時有發(fā)生。

　　　河南春屹律師事務(wù)所主任張少春律師曾關(guān)注過這一問題，他認(rèn)為，強檢之爭看似學(xué)術(shù)爭端，但更像是一場行業(yè)、部門之間的利益之爭。要是強檢免費，誰還會去爭？如果重復(fù)對醫(yī)院相關(guān)儀器檢測、收費，必然會加重醫(yī)院負(fù)擔(dān)，而這項成本勢必還會轉(zhuǎn)嫁到病人頭上，因此這場爭論亟待解決。

　　　竇克劍表示，昨天上午，不公開的聽證會已如期舉行，質(zhì)監(jiān)局案件審理委員會將對醫(yī)院方面提供的材料進行審查，最終結(jié)論有待進一步認(rèn)定。

　　　對此，新鄉(xiāng)市衛(wèi)計委主任薛祖立告訴本報記者，圍繞“醫(yī)用三源”設(shè)備是否屬于計量設(shè)備一事，衛(wèi)計委、質(zhì)監(jiān)部門有著不同的理解。類似爭議不單在新鄉(xiāng)，在全國各地都時有發(fā)生。他相信聽證會開過之后，此事會依法得到公正處理。

醫(yī)院說又過來個賣證書的

個人認(rèn)為：1、首先CT這些屬于測量設(shè)備。2、測量設(shè)備其性能，輸出等參數(shù)量值如何，必然影響其診斷病人的質(zhì)量，必然需要檢測，甚至有病灶位置指標(biāo)。3、強檢清單有這種設(shè)備。4、98年與衛(wèi)生部一起有文件規(guī)定必須檢定。5、98年后衛(wèi)生部一個司提出意見不屬于計量器具，不影響大的政策法律環(huán)境（依法治國）。6、強制檢定的收費為規(guī)定，但未來必然為免檢定費用。 7、縱觀社會環(huán)境，該問題每一涉及法院判決，基本認(rèn)同質(zhì)監(jiān)。
個人 綜合意見：這些重要的測量設(shè)備不應(yīng)糾結(jié)于檢與不檢，而是應(yīng)該檢定，計量檢定是符合法律法規(guī)要求的，并且應(yīng)加快強制檢定費用免征的步伐（涉及改革）。

強制檢定，不應(yīng)收費！

廣西打過一場醫(yī)用三源的官司，后來質(zhì)監(jiān)局贏了，其實我覺得兩個部門都可以檢定，但是檢定的意義不一樣，雖然有部分檢定的內(nèi)容相同，但是意義不同。質(zhì)檢的是說醫(yī)用三源的計量方面是合格的，衛(wèi)生部門說醫(yī)用三源的衛(wèi)生指標(biāo)合格，同一個檢測內(nèi)容，在不同部門詮釋是不同的，僅此而已，所以吵吵沒意義，吵吵更健康而已。比如都是同樣的檢測X光機的輻射源，到了質(zhì)監(jiān)局就是不會對人體造成傷害，到了衛(wèi)生局就是不超過多少衛(wèi)生指標(biāo)合格，兩個部門對合格的誤差范圍不同，采用的規(guī)程或標(biāo)準(zhǔn)不同，描述的情況不同。所以都應(yīng)該要檢定。PS：醫(yī)院有的是錢，扯這么多麻煩事情做什么？

哪個部門有對醫(yī)用三源強檢設(shè)備的“范圍”的界定和解釋權(quán)，才是問題所在呀。

關(guān)注后續(xù)報道。。。

中午在網(wǎng)上搜索了下，涉及到醫(yī)用三源由法院裁決的有如下：
2005年1月26日，百色市右江區(qū)人民法院一審判決，維持百色市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局的行政處罰決定。田東縣婦幼保健院不服一審判決，并于2月26日上訴至百色市中級人民法院。2005年6月24日，百色市中級人民法院公開開庭審理此案，確認(rèn)“一審判決確認(rèn)的證據(jù)合法有效，可作為定案的依據(jù)”，并隨后做出了上述終審判決。
  2007年元月30日，赤壁市人民法院駁回了該市某衛(wèi)生院的申訴請求，裁決對其轄區(qū)內(nèi)“醫(yī)用三源”的計量監(jiān)管權(quán)，歸屬赤壁市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局。
在法律規(guī)定的期限內(nèi)，衛(wèi)生院既未履行質(zhì)監(jiān)局的行政處罰決定，也未向人民法院提起行政訴訟。10月20日，質(zhì)監(jiān)局依法向赤壁市人民法院申請強制執(zhí)行。
      2007年元月18日，法院實行了強制執(zhí)行。元月22日，衛(wèi)生院向法院提出了申訴。赤壁市人民法院經(jīng)過反復(fù)研究，就“醫(yī)用三源”檢定權(quán)歸屬問題進行裁決。法院認(rèn)為：《計量器具檢定辦法》將“醫(yī)用三源”納入了《強檢計量器具目錄》，說明“醫(yī)用三源”是計量器具，衛(wèi)生部《批復(fù)》明確規(guī)定“醫(yī)用三源”不是計量器具，但《計量器具檢定辦法》是行政法規(guī)，衛(wèi)生部《批復(fù)》是部門規(guī)范性文件，根據(jù)《立法法》規(guī)定和參照《最高人民法院關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于審理行政案件適用法律規(guī)范的座談會紀(jì)要〉的通知》（法[2004]96號）的規(guī)定，行政法規(guī)的效力高于部門規(guī)章，由此裁定“醫(yī)用三源”是計量器具，按照《計量法》第九條規(guī)定，質(zhì)監(jiān)局部門對“醫(yī)用三源”有計量監(jiān)管權(quán)。湖北省政府辦《處理意見》，一是與法規(guī)相抵觸，二是使“醫(yī)用三源”處于無監(jiān)管狀態(tài)，這與法理相違背，因此，衛(wèi)生院不能把《處理意見》作為拒絕質(zhì)監(jiān)部門對“醫(yī)用三源”進行計量檢定的理由。法院支持質(zhì)監(jiān)局行政處罰決定，駁回衛(wèi)生院申訴請求，是對人民群眾生命安全負(fù)責(zé)，也是促進和諧社會建設(shè)的需要。
為了妥善解決爭議，一些省政府法制辦及法院無一例外的認(rèn)定：質(zhì)監(jiān)部門有權(quán)對“醫(yī)用三源”實施強制檢定。例如：中部六省中的安徽省、湖南省政府法制辦都明確規(guī)定質(zhì)監(jiān)部門有權(quán)對“醫(yī)用三源”實施強制檢定。湖北省赤壁市人民法院、陜西省柞水縣人民法院等都明確判定質(zhì)監(jiān)部門有權(quán)對“醫(yī)用三源”實施強制檢定。而且，從全國范圍來看，沒有發(fā)現(xiàn)任何法制辦或法院認(rèn)定“質(zhì)監(jiān)部門無權(quán)對醫(yī)用三源強制檢定”。
2007年12月9日,陜西省柞水縣人民法院對柞水縣鳳鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（以下稱原告）不服柞水縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局（以下稱被告）行政處罰一案，作出了“維持被告柞水縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局2007年4月28日作出的柞質(zhì)技監(jiān)罰字（2007）第24號行政處罰決定。案件受理費50元，由原告柞水縣鳳鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)。”的判決。這一判決標(biāo)志著質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門對“醫(yī)用三源”實行強制檢定管理行為得到了法律的認(rèn)可和支持，對全國“醫(yī)用三源”強制檢定管理工作的開展具有重要的指導(dǎo)作用。

這說明，現(xiàn)在的醫(yī)院法律意識淡漠，拿病人的生命當(dāng)兒戲

應(yīng)該檢定，不檢定的話醫(yī)院每次檢測的結(jié)果到底準(zhǔn)確不準(zhǔn)確

不檢定誰知道你的醫(yī)用三源的輻射強度是不是超標(biāo)，沒病檢查出一身病，支持強檢

renocean 發(fā)表于 2016-10-19 18:43
醫(yī)院說又過來個賣證書的

贊一個，內(nèi)部人，你怎么說出來了

都是國家的錢，從這個部門轉(zhuǎn)到那個部門。醫(yī)院沒必要拒檢，配合質(zhì)監(jiān)局的工作。費用從病人身上拿就是，費這勁打官司做什么。對于這種惡心的亂象，已經(jīng)懶得說。

renocean 發(fā)表于 2016-10-19 18:43
醫(yī)院說又過來個賣證書的

不要說這么難聽呀。。。哈哈

樓上的意見比較中肯，如果計量器具都免檢，計量工作者的工作就好做多了

qykawent 發(fā)表于 2016-10-20 09:09
個人認(rèn)為：1、首先CT這些屬于測量設(shè)備。2、測量設(shè)備其性能，輸出等參數(shù)量值如何，必然影響其診斷病人的質(zhì)量 ...

　　CT確實屬于測量設(shè)備，強檢似乎也確有其規(guī)定，本次爭議，結(jié)論無非：法理之爭，法律先行而已。
　　眾所周知，檢定規(guī)程與規(guī)范及國家標(biāo)準(zhǔn)的草擬，標(biāo)準(zhǔn)的制定，一般看草擬單位就知，基本是制造商與檢測單位居多，相對這些機構(gòu)在參數(shù)范圍設(shè)定、計量方法確定上是有著較大的專業(yè)性；而醫(yī)療設(shè)備則有些差異，該設(shè)備所涉及的使用方不比其他設(shè)備的使用方是制造商工廠或是消費者，醫(yī)療設(shè)備的使用方對設(shè)備使用的參數(shù)界定及方法上，似乎也更有其獨特的專業(yè)性與前瞻性。
　　98年后衛(wèi)生部一個司提出意見不屬于計量器具，想必也非空穴來風(fēng)，不妨可以看看其提出意見的依據(jù)，是否更有其專業(yè)性及參考價值呢？
　　就技術(shù)角度，醫(yī)院或衛(wèi)生部門介入醫(yī)療設(shè)備的規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)草擬，似乎更加完美；只怕“各種爭議”的影響，規(guī)程也會難產(chǎn)。
　　就法律角度，法院判法也確實沒錯，證據(jù)確鑿適用法律無誤，但就結(jié)果而言是否就真的有利于醫(yī)院對患者的檢查和治療，想必這需要論述，而非單純的想當(dāng)然吧？
　　檢比不檢要好，檢出來超差與否所適用的標(biāo)準(zhǔn)是否如今還適用，這個就是另外一個話題了。
　　醫(yī)院的抵觸，想必自有他的理由。通篇法律闡述，而未見醫(yī)院方面的論述，這也難以看到事件的全貌吧。

很好的反面教材，檢檢更健康。

個人覺得涉及四大領(lǐng)域的強檢設(shè)備都應(yīng)免費

CT的強檢還是很有必要的，不合格現(xiàn)象很多。
對于買保的大醫(yī)院，一年球管多要換幾次，換上的去的球管多是維修后的球管，如何保證其質(zhì)量？
按規(guī)定換一次檢一次，現(xiàn)在的常規(guī)一年一次多嫌不夠！
對于收費問題，強檢設(shè)備應(yīng)該由財政支出，不過實現(xiàn)的期限各地多有不同。

爭爭更健康！

三號路 發(fā)表于 2016-10-20 00:50
都是國家的錢，從這個部門轉(zhuǎn)到那個部門。醫(yī)院沒必要拒檢，配合質(zhì)監(jiān)局的工作。費用從病人身上拿就是，費這勁 ...

呵呵。。。。。

不說話，只看看。呵呵呵

部門利益之間的博弈，什么時候處理了這個，剩下的就簡單多了

本人態(tài)度:呵呵呵

期待處理結(jié)果。