口腔全景X射線攝影機(jī)檢定實(shí)踐

作　　者：高錚亞 ;王鵬德 ;眭國平 ;陸遜 ;肖瑤
機(jī)構(gòu)地區(qū)：上海市計(jì)量測試技術(shù)研究院

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，X 射線成像技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用，表現(xiàn)出巨大的市場潛力和前景。據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療診斷儀器中X 射線的使用占60%，X 射線成像技術(shù)在醫(yī)療診斷領(lǐng)域占有舉足輕重的地位，特別是牙科方面，口腔全景X 射線攝影機(jī)（Panorama roentgenogram of oral cavity，簡稱為口腔全景機(jī)，圖1），已用于口腔頜面部疾病的診斷。目前，上海市二級(jí)以上公立醫(yī)院都配備有口腔全景機(jī)，越來越多的合資專科醫(yī)院和口腔診所也逐步淘汰傳統(tǒng)的口腔X 射線機(jī)（牙片機(jī)）而采用口腔全景機(jī)。因此對口腔全景機(jī)的檢定，關(guān)系到放射影像診斷質(zhì)量，與廣大人民群眾的健康安全息息相關(guān)。

而在溯源體系中，JJG 744-2004《醫(yī)用診斷X射線輻射源》對口腔全景機(jī)的檢定無明確的描述，而從其表述的內(nèi)容來看，規(guī)程僅適用于傳統(tǒng)的牙片機(jī)。
同傳統(tǒng)牙片機(jī)相比，口腔全景機(jī)有其特殊性，見表1。

圖1　口腔全景機(jī)工作示意圖

表1　牙片機(jī)與口腔全景機(jī)的區(qū)別


這是由于口腔全景機(jī)輻射束遠(yuǎn)遠(yuǎn)窄于普通的醫(yī)用診斷X 射線束，并且它在拍攝時(shí)X 射線球管不停地轉(zhuǎn)動(dòng)；考慮到口腔全景機(jī)功能，一般將探測器固定在牙齒咬合處，但此位置不利于探測器的擺放和固定。由于JJG 744-2004 對口腔全景機(jī)的檢定沒有相關(guān)說明，實(shí)驗(yàn)過程中，探測器的具體擺放位置與固定方法難以一致，導(dǎo)致探測器的響應(yīng)時(shí)有時(shí)無，測得的數(shù)據(jù)復(fù)現(xiàn)性不能保證，甚至用電離室和半導(dǎo)體探測器在同一位置檢測的復(fù)現(xiàn)性由于角響應(yīng)影響也存在較大差異，會(huì)影響測量值的準(zhǔn)確度。

本文通過實(shí)驗(yàn)，結(jié)合口腔全景機(jī)檢定實(shí)踐中存在的問題探索其解決方法，為解決口腔全景機(jī)相關(guān)參數(shù)的量值溯源提供依據(jù)，從而保證計(jì)量強(qiáng)制檢定的法制任務(wù)能順利地完成，具有較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

JJG 1101-2014 醫(yī)用診斷全景牙科X射線輻射源已實(shí)行，去中測院買個(gè)模體就可以建標(biāo)了。